Sinaja kalnā “haosa un miera mirkļi”

Melek Ozcelik

Sinaja kalna slimnīcas medicīnas darbinieki cīnās, lai ārstētu COVID-19 pandēmiju, kas plosās visā Čikāgā un pasaulē.



Izkārtne, kas izlikta pie Sinaja kalna slimnīcas Čikāgas Vestsaidā.

Kaimiņi ārpus šķirošanas zonas ir izlikuši iedrošinošas zīmes, lai veiktu koronavīrusa testus Mount Sinai slimnīcā, 1500 S. Fairfield Ave. North Lawndale.



Ešlija Rezina Garsija/Sun-Times

Tās N95 maskas ievainot .

Lai strādātu, tie ir jāvalkā cieši. 20 minūšu laikā siksnas saspiež jūsu ausis, un maska ​​sāk rakt jūsu degunu.

Maskām ir nepieciešams cieši noslēgts, lai izvairītos no koronavīrusa. Sinaja kalna slimnīcas ārsti un medmāsas pārbauda savas maskas, skaļi lasot, kamēr viņiem sejā tiek izsmidzināts saharīns. Ja caur masku viņiem garšo saldums, viņi ir miruši — vai arī tie varētu būt, ja tā vietā būtu koronavīrusa pilieni. Arī rugāji vīriešiem var nomest masku.



Atzinums

Pievienojiet aizsargbrilles un cimdus, matu tīklus un ķermeņa aizsargpārklājumus, pēc tam sāciet ārstēt pacientu.

Kļūst karsts, kļūst nedaudz klaustrofobisks, sacīja Sinaja kalna medmāsa Kimberlija Lipecka. Man bija pāris kodi, veicot CPR ar pilnu aprīkojumu. Jūsu aizsargbrilles aizsvīst, un jūs mēģināt orientēties šajā situācijā, protams, darbojoties ar vislielāko spēju.

Pēc stundas tas sāk kļūt patiešām neērti, sacīja medmāsa Ādams Garisons. Tāda sajūta, ka deguna tilts izjuks.



COVID-19 krīze Čikāgā pulcē spēkus. Šobrīd inficētie pacienti joprojām ierodas Sinaja kalnā Čikāgas Vestsaidā ar lēkmēm.

Mēs noteikti svārstam starp haosa un miera mirkļiem, sacīja Lipetzky. Kopumā ir tāds smagums, šis svars gaisā, kad jūs domājat, kas nāks pa durvīm? Kā tu esi gatavs?

Daļēji valkājot divas kārtainās maskas ar ziedotām, rokām darinātām auduma maskām ārpusē, lai aizsargātu vitāli svarīgā N95 integritāti apakšā. Bet tas rada savas grūtības.



Nav gluži viegli runāt, sacīja Garisons.

Kas var kavēt sarežģīto saziņu, kas saistīta ar dzīvību vai nāvi, kas notiek slimnīcā. Covid-19 pacienta stāvoklis var strauji pasliktināties, no rīta var ieiet slimnīcā, sūdzoties par elpas trūkumu, un pēcpusdienā viņš var būt pie ventilatora.

Es nekad neesmu redzējis tādu progresu, kā šis, sacīja Mišela Mazureka, Sinaja Health Systems galvenā māsu darbiniece.

Lai liktu uz ventilatora — mehāniskas ierīces, kas elpo pacientiem, kuru plaušas beidzas, pacientam jābūt intubētam: rīklē tiek ievietota endotraheālā caurule.

Divdesmit miligrami etomidāta! ārste pavēl, viņas vārdi apslāpēti caur masku — etomidāts, īslaicīgas darbības anestēzija, izsit pacientu.

Divdesmit miligrami etomidāta, vai ne? medmāsa atkārto, viņa vārdi arī apslāpēti.

Jā, atbild ārsts.

Slimnīcas to sauc par slēgtā cikla saziņu — tā nodrošina, ka pacienti īstajā laikā saņem pareizās zāles pareizajā daudzumā.

Divdesmit miligramus etomidāta ievada labajā antecubitālā IV, medmāsa atbild, un antecubital ir medicīniskais termins elkoņa līkumam.

Medicīnas darbinieki, kuri valkā individuālos aizsardzības līdzekļus, konsultējas Sinaja kalna slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā, kas ir sagatavota Covid-19 pacientu pieplūdumam nākamo divu nedēļu laikā.

Medicīnas darbinieki, kuri valkā individuālos aizsardzības līdzekļus, konsultējas Sinaja kalna slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā, kas ir sagatavota Covid-19 pacientu pieplūdumam nākamo divu nedēļu laikā.

Ar nosacījumu

No cilvēkiem, kuri saslimuši ar koronavīrusu, 20% nav simptomu, un viņi, iespējams, nekad nezinātu, ka viņiem tas ir bijis. Spektra otrā galā 15% ir tik slimi, ka viņu plaušas var sākt pildīties ar šķidrumu un sākt izslēgties. Elpošana kļūst īsa un ātra; novājinātajam ķermenim ir grūtības ievilkt gaisu. Tāpēc ventilatori ir tik svarīgi — tie piespiež 100% skābekļa jūsu plaušās (parastais gaiss ir 21% skābekļa) un uztur jūs dzīvu, kamēr jūsu ķermenis uzvar vīrusu.

Mūsu galvenais mērķis ir nodrošināt viņiem pietiekami daudz skābekļa, lai viņu ķermenim būtu iespēja turpināt cīnīties ar infekciju, sacīja Garisons.

Viss, ko 21. gadsimta medicīna šobrīd var darīt, ir nopirkt laiku.

Tas viss ir atbalstoša aprūpe, sacīja Mazureks. Nav antibiotiku, nav pretlīdzekļa. Lai nespētu dot kaut ko dzīvību glābjošu... tas ir kā sasiet rokas aiz muguras. Tas ir apgrūtinoši, neglābjot šīs dzīvības, nelietot antibiotikas. Tā ir bezpalīdzīga sajūta.

Ir dažas zāles, kas dažreiz palīdz, piemēram, Remdesivir, pretvīrusu līdzeklis, ko lieto Ebolas vīrusa ārstēšanai. Tas izskatās daudzsološāk, sacīja Garisons. Bet to nav viegli iegūt.

Viņi arī ne vienmēr strādā; Mazureka viņas acu priekšā ir noskatījusies, kā pacients panīk. Mums ir pa rokai viss, ko varat iedomāties, viņa teica, ka mēs neko nevarējām darīt. Mēs nevaram apturēt šīs slimības progresēšanu.

Pēc autoavārijas pacients dažas dienas var atrasties uz ventilatora. Ar Covid-19 pacienti vienu var lietot līdz pat mēnesim. Tāpēc slimnīcas cenšas iegūt vairāk ventilatoru; viņiem vajag tik daudz, jo pacienti ir tik ilgi. Kas pats par sevi izraisa komplikācijas - pneimoniju, ādas bojājumus, infekciju. Pacienti var izdzīvot no COVID-19 un pēc tam nomirt no aparāta lietošanas.

Tas viss notika tik ātri. Pirmais COVID-19 pacients tika diagnosticēts Sinaja kalnā pirms divām nedēļām pagājušajā pirmdienā.

Sākumā tā bija strūkla, sacīja Garisons. Ir bijis eksponenciāls COVID-19 pacientu skaita pieaugums.

Tagad tie ir plūdi.

Šie cilvēki, kas ierodas, ir slimi, mēs uzņemam daudzus no viņiem, sacīja Dr. Sunita Mohapatra, Sinaja kalna infekcijas slimību nodaļas vadītāja. Mums bija jāveic daudzas izmaiņas, lai pielāgotos šiem pacientiem. Mēs jau esam piepildījuši savu medicīnisko ICU, tagad pārņēmuši ķirurģisko ICU, traumu ICU. Mēs neveicam plānveida operācijas.

Mēs esam pilni, sacīja Mišela Mazureka, Sinaja Health Systems galvenā māsu darbiniece. Mēs jūtam, ka zvana līkne iet uz augšu.

Es šodien koncentrējos uz Sinaja kalnu un nākamajām divām kolonnām, jo ​​esmu tur pavadījis laiku iepriekš, un daži viņu medicīnas darbinieki piekrita apturēt cīņu, lai glābtu dzīvības, lai atbildētu uz jautājumiem. Bet tā varētu būt gandrīz jebkura slimnīca jebkur, Čikāgā, ASV vai pasaulē. Man šķiet, ka mēs dzirdam šos terminus — N95 maskas, IAL, ventilatori — un redzam medicīnas personāla fotogrāfijas, kas ietērptas zilā krāsā, precīzi nezinot, kas notiek. Es ceru, ka šīs slejas palīdzēs lasītājiem saprast, kas notiek.

Ceturtdiena: Strauji saasinās karš

Hea: