Trīszaru nerva neiralģija — kas ir šī salīdzinoši nezināmā kaite?
Tā izklausās pēc drausmīgas atbildes televīzijas spēļu šovā Jeopardy: Sena slimība, kas ik pa laikam izraisa asas, durošas, elektrošokam līdzīgas sāpes gar cilvēka sejas nervu, kas ir tik briesmīga, ka to sauc par pašnāvības slimību.
Patiesībā tā ir trīszaru neiralģija — tā nosaukta tāpēc, ka sāpes izraisa trīszaru nervs, kas sākas tieši aiz auss abās sejas pusēs un izplatās pāri vaigiem, žokli, lūpām un degunu. Lielākā daļa cilvēku kļūdaini pieņem, ka viņiem ir abscesēts zobs.
Pirmais skaidrais apraksts parādījās 1671. gadā, kad neciešamās sāpes mocīja labi pazīstamu ārstu Johannesu Laurentisu Baušu no Vācijas (1605–1665), Imperatoriskās Leopoldes Dabaszinātņu akadēmijas dibinātāju un pirmo prezidentu, teikts ziņojumā, kas bija līdzautors. Ilinoisas Universitātes Čikāgā neiroķirurgs Dr. Konstantīns Slavins.
Cilvēki ar trīszaru nerva neiralģiju var izturēt tik spēcīgas sāpes, ka viņi nevar ēst, runāt, norīt, tīrīt zobus vai citādi dzīvot normālu dzīvi, bet tikai tad, kad rodas sāpes. Atšķirībā no citiem hronisku sāpju veidiem, sejas sāpes nāk un pāriet, un var atsākties mēnešus vai gadus pēc pirmās epizodes.
Pacienti parasti ir normāli un ļoti funkcionāli starp sāpīgajiem uzbrukumiem, sacīja Slavins, kurš vada UIC neiroķirurģijas klīniku un ir pētījis šo stāvokli 27 gadus.
Eksperti saka, ka pacienti izjūt sāpes vienā sejas pusē - biežāk labajā pusē, bet cilvēkiem ar multiplo sklerozi dažreiz ir sāpes abās pusēs.
Daudziem pacientiem vainīgais var būt asinsvads, kas pulsē pret nervu. Izolācija ap nervu nolietojas, ļaujot nerviem aizdegties. Tas liek smadzenēm parastās sejas sajūtas nepareizi interpretēt kā dedzinošas sāpes.
Izmantojot augstas izšķirtspējas MRI, mēs varam redzēt artēriju smadzenēs, kas spiež trīszaru nervu, un galu galā nerva kabeļi nolietojas, sacīja Dr. Babaks Jahromi, Ziemeļrietumu memoriālās slimnīcas neiroķirurgs. Sāpēm ir izraisītāji, kas padara normālu dzīvi gandrīz neiespējamu – nazim līdzīgu dūrienu radīšana no skūpsta, auksta vēja, matu tīrīšanas vai dušas.
Katru gadu aptuveni 150 000 cilvēku visā valstī tiek diagnosticēti ar sāpīgu stāvokli, lai gan 2 līdz 3 procenti multiplās sklerozes pacientu cieš no tā, sacīja Jahromi.
Tas ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem ar attiecību 2 pret 1, un tas parasti skar cilvēkus vecumā no 50 gadiem, taču tas var skart ikvienu, sacīja ārsti.
Atšķirībā no senajām ārstēšanas metodēm, piemēram, nervu dedzināšana caur ādu, mūsdienu ārstēšana sākas ar zālēm un, ja stāvoklis pasliktinās, pāriet uz operāciju.
Medikamenti var palīdzēt mazināt sāpes, taču laika gaitā tie var kļūt mazāk efektīvi vai izraisīt tādas blakusparādības kā aizkaitināmība un nogurums, tāpēc daudzi pacienti izvēlas operāciju.
Pareizajam pacientam neiroķirurgi var atdalīt nervu no saspiešanas artērijas, mikroskopā ievietojot nelielu teflona spilvenu. Vai arī viņi var iedurt nelielu adatu gar cilvēka vaiga oderi, aiz muguras zobiem un līdz galvaskausa pamatnei, kur ar nelielu balonu saspiež nervu. Pēdējā iespēja ietver starojumu, lai sastindzinātu nervu.
Lai gan šāda operācija var mazināt sāpes, Slavins sacīja, ka UIC pētnieki un citi strādā, lai atrastu trīszaru nerva neiralģijas ģenētiskos cēloņus, lai viņi varētu to diagnosticēt un ārstēt agrāk.
Tagad tas ir pilnīgi nejauši, viņš teica.
Ģenētiskie sasniegumi var radīt veidus, kā izārstēt šo traucējumu bez operācijas, sacīja Slavins. Varbūt pēc 20 gadiem mēs teiksim: 'Vai varat iedomāties? Toreiz viņi veica operāciju [slimības dēļ].
Sandra Gaja ir vietējā ārštata rakstniece.
Hea: