Vai sekot zinātnei? Tas nav tik vienkārši, izlemjot, kad un vai atsākt skolas
CPS un CTU nav vienisprātis par to, kurš rādītājs būtu jāizmanto, lai noteiktu, vai ir droši atgriezties skolās, taču eksperti saka, ka tas ir daudz sarežģītāk nekā tas, ko atbalsta abas puses.
Martā viens koronavīrusa gadījums Ziemeļrietsaidas skolā lika Čikāgas valsts skolu amatpersonām to slēgt.
Jūlijā, pēc tam, kad gubernators pavasarim bija slēdzis visas Ilinoisas skolas, CPS paziņoja, ka tās ēkas tiks atsāktas rudenī, kamēr dienā pilsētā būs mazāks par 400 gadījumu skaitu vai testa pozitivitāte būs zem 8% — šis slieksnis netika sasniegts. .
Novembrī, kad amatpersonas paziņoja par plāniem atsākt darbu jaunajā gadā, viņi teica, ka vienīgais rādītājs, kas tos apturēs, būtu tas, ja gadījumu skaits pilsētā sāktu dubultoties retāk nekā ik pēc 18 dienām.
Pilsētas amatpersonas mainīgos sliekšņus ir attiecinājuši uz zinātnes attīstību. Viņi ir paskaidrojuši, ka labāki ieteikumi ir iespējami, jo kļūst pieejams vairāk datu, un ka pētījumi to ir parādījuši skolas nešķiet superizplatītājas kad ir ieviesta stingra ietekmes mazināšana.
Taču mainīgie sliekšņi un grūti izsekojamie rādītāji ir mulsinājuši ģimenes un skolotājus un radījuši jaunu un sarežģītu pavērsienu debatēs par to, vai ir droši atgriezties skolā. Rezultātā ir uzstādīta daudz zemāka latiņa, lai atgrieztos skolās, kas ir nozīmīgas pārmaiņas, kuras ir bijis grūti pārņemt pilsētā, kur valsts amatpersonu uzticību daudzās melnādainajās un brūnajās kopienās jau ir grūti iegūt un kurā vīruss joprojām plosās.
Čikāgas skolotāju arodbiedrība un daudzi vecāki ir nonākuši tik tālu, ka apšauba, vai sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonas pārvieto vārtu stabus, lai ļautu mērei Lorijai Laitfūtai un CPS vadītājiem turpināt īstenot plānus, ko viņi jau sen ir vēlējušies īstenot.
'Jūs nevarat īsti noteikt absolūtu slieksni'
Tātad, kādi rādītāji, pēc zinātnieku domām, skolām būtu jāizmanto?
Tas ir sarežģītāks par jebkuru atsevišķu numuru, tīmekļa vietnei sacīja vairāki vietējie un valsts mēroga infekcijas slimību eksperti. Daži apgalvo, ka pilsētas izmantotā metrika — dubultā likme, kas ļautu skolām atsākt darbu jau tagad, — varētu sniegt nepilnīgu ieskatu Čikāgas epidēmijas jomā. Tomēr katrs no viņiem saka, ka skolotāju arodbiedrības izvirzītais slieksnis — 3% testa pozitīvie rādītāji, kas, visticamāk, netiks sasniegti mēnešiem ilgi — ir novecojis un nav īpaši noderīgs.
Jūs nevarat īsti noteikt absolūtu slieksni, lai pateiktu: 'Ak, ja jūs sasniedzat šo skaitli, tas nozīmē, ka jums ir jāslēdz,' sacīja Čikāgas Universitātes Medicīnas centra bērnu infekcijas slimību nodaļas vadītājs Dr. Daniels Džonsons. Slēgšana varētu būt nepieciešama zemākā izplatības līmenī, ja tiek ignorēti seku mazināšanas protokoli, savukārt atvēršana ar lielāku infekciju skaitu varētu būt iespējama, ja tiek ievēroti stingri noteikumi, sacīja Džonsons.
Eksperti teica, ka dati ir visnoderīgākie, ņemot vērā vairākus citus faktorus: cik stingri tiek ieviesti un izpildīti riska mazināšanas protokoli, piemēram, masku nēsāšana; cik spēcīgas ir kontaktu izsekošanas un testēšanas programmas; un cik labi skolas ir izveidotas, lai risinātu neregulārus gadījumus, neslēdzot darbu. To visu ir grūtāk paveikt lielos, blīvos pilsētu skolu rajonos, piemēram, CPS.
Čikāgas Sabiedrības veselības departaments nesen ir pievērsis uzmanību laika dubultošanai kā vissvarīgākajam rādītājam, ko aprēķina, nosakot, cik dienas būs nepieciešamas, pamatojoties uz pašreizējo gadījumu skaita pieauguma tempu, inficēto cilvēku skaitam kopš Čikāgas slimības sākuma. otrais pieaugums 4. oktobrī, lai dubultotu.
Ja gadījumi īsā laikā dubultojas, tas nozīmē, ka pilsēta piedzīvo strauju izplatību vai nekontrolētu uzliesmojumu. Jo ilgāks laiks ir nepieciešams, lai dubultotu, jo lēnāka ir epidēmijas izaugsme.
Dr. Marielle Frikjone, CDPH COVID-19 biroja medicīnas direktore, sacīja, ka vietējie dati no vīrusa pirmā viļņa liecina, ka pāreja no nekontrolētas uz kontrolētu pārnešanu notika aptuveni 18 dienu laikā — tas ir jaunais rādītājs, ko CDPH noteica CPS atkārtotai atvēršanai.
Pašlaik nav noteikta metrika par to, kad ir droši atsākt skolas, izņemot kontrolēta uzliesmojuma klātbūtni, Frikjone pastāstīja Čikāgas Izglītības padomei tās ikmēneša sanāksmē šā mēneša sākumā. Metrikas maiņa nav haosa atspoguļojums. Metrikas maiņa ir labas zinātnes atspoguļojums.
Novembrī Čikāgas dubultošanās laiks bija 12 dienas. Tagad, pat ja reģions joprojām ir pandēmijas varā, dubultošanās laiks ir 60 dienas. Tomēr trešdien Čikāgā joprojām bija vērojams slīdošais vidējais 1171 jaunatklātais gadījums dienā, kas ir aptuveni puse no maksimālā līmeņa novembrī, bet joprojām ir aptuveni sliktākās pavasara dienas.
Šis paradokss, kurā ierēdņi izmanto vienu metriku — laika dubultošanu —, lai attaisnotu skolēnu un skolotāju sūtīšanu atpakaļ uz klasēm, neskatoties uz to, ka kāds cits — jauni gadījumi — liecina par plaši izplatītām infekcijām, ir satraucis vecākus un skolotājus.
Saskaņā ar Džona Hopkinsa Blūmberga Sabiedrības veselības skolas epidemiologa Dr.
Ja jums ir patiešām augsts kopējais gadījumu skaits, bet jums ir ļoti mazs dubultošanās laiks, jūs joprojām redzēsiet daudzas lietas skolās, ja atsāksit darbu, sacīja Leslers. Divkāršot laiku ir svarīgi, ja jūs uztraucat tikai: “Vai, atverot skolas, mēs, iespējams, veicinām strauji augošu epidēmiju?” Taču, atverot skolas, jums ir arī jāņem vērā, cik plaši šī epidēmija ir izplatīta, jo tas pastāstiet, cik gadījumu būs [skolās].
Dr. Skots Breitveits, kurš vada komandu Ņujorkas Universitātes Medicīnas skolā, kas modelē COVID-19 uzliesmojumus un cita starpā ir konsultējis Ņujorkas mēru Bilu de Blasio par skolu slēgšanu, stingri iestājas par laika dubultošanas izmantošanu kopā ar hospitalizācijas, gadījumu kopskaits un citi rādītāji — lai pieņemtu lēmumus par telpu, kur pulcējas cilvēki, atsākšanu, tostarp skolas. Taču tādā pilsētā kā Čikāga, kur katru dienu konstatēto jaunu gadījumu skaits ir liels, ilgs dubultošanās laiks pats par sevi nenozīmē, ka to ir droši atsākt, viņš teica.
Es būtu noraizējies par šo nastu, sacīja Breitveits. Tas nebūt nenozīmē, ka es neatvērtu skolas. Iedomājieties, ka tas tā ir bijis nedēļas, nedēļas un nedēļas, tas pats skaits, citiem vārdiem sakot, tas nepaātrina. Tad varbūt varēs atvērt skolas...
Bet jūs vienkārši nepaskatītos uz dubultošanās laiku un teiktu: 'Jā, viss ir kārtībā, atveriet tos.'
Pozitīvisma rādītājs “nav ļoti labs rādītājs”
Skolotāju arodbiedrība, kas neveiksmīgi vērsusies tiesā, lai pagaidām slēgtas skolas, ir īpaši skaļi kritizējusi mēru un skolu sistēmu, kā arī Čikāgas veselības aizsardzības ierēdņus.
Tā vietā, lai dubultotu laiku, arodbiedrība ir pieprasījusi izmantot 3% testa pozitivitātes koeficientu — atzīmi, kas nav sasniegta kopš 5. marta —, norādot uz Ņujorkas valsts skolām, kuras tika slēgtas novembrī, kad pilsētā inficēšanās līmenis sasniedza šo līmeni. . Tomēr De Blasio kopš tā laika ir nolēmis atsākt skolas, pat ja pilsēta pārcēlās virs šīs joslas un pašlaik atrodas virs 5%.
Ņujorkas amatpersonas vispirms izmantoja 3% pozitivitātes slieksni, jo tie bija viegli izgūstami dati, un kopš tā laika viņi ir atkāpušies, jo tas nav pārāk labs rādītājs, sacīja NYU ārsts Braitveits. Viņš ieteica Ņujorkas amatpersonām pārtraukt izmantot pozitīvās vērtības rādītāju, jo tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, kas var neparedzami atšķirties, piemēram, kurš tiek pārbaudīts un cik daudz testu tiek ievadīts, kas apgrūtina noderīgas informācijas noteikšanu.
Jautāta, vai CTU ir runājusi ar medicīnas ekspertu, kurš varētu apspriest arodbiedrības nostāju attiecībā uz sabiedrības veselības rādītājiem šim stāstam, preses sekretāre Krisa Džeovanisa sacīja, ka arodbiedrība nav piesaistījusi algotu medicīnas konsultantu.
CTU advokāts Tads Gudčailds sacīja, ka arodbiedrība savas prasības pamato ar metriku, ko izmanto citās lielākajās pilsētās, CDPH iepriekš noteikto slieksni un valsts veselības aizsardzības ierēdņu izmantotajiem rādītājiem, lai pieprasītu ārpus štata ceļotājiem, ierodoties Ilinoisā, karantīnā.
Tas, ko mēs piedāvājam, nav kaut kas tāds, ko mēs velkam no zila gaisa, sacīja Gudčailds. Vai zinātne attīstās? Protams tas ir. Mēs katru dienu par to uzzinām vairāk. Vai 3% ir pareizais skaitlis, vai tas ir cits skaitlis? Mēs vēlamies par to kaulēties. CPS atsakās par to kaulēties.
Taču mums ir skaidrs, ka 12%, 13%, 20% dažos pasta indeksos un [1200] jaunu gadījumu dienā nav šis skaitlis. Un tas ir nežēlīgi, ka viņi apgalvo, ka tas tā ir, un izceļ statistiku, kurā nav ņemti vērā galvenie rādītāji, uz kuriem ir paļāvusies visa sabiedrības veselības kopiena.
Čikāgas pozitivitātes līmenis šī krituma otrā viļņa laikā pagājušajā mēnesī sasniedza 16% un kopš tā laika ir pastāvīgi samazinājies līdz nedaudz virs 10%. Daudzi rajoni, jo īpaši melnādainajās un latīņamerikāņu kopienās, ir cietuši no daudz augstākiem rādītājiem, jo cita starpā strādnieku šķiras vecāki un vecāki studenti ir spiesti turpināt strādāt, lai uzturētu savas ģimenes.
Bet Kolīna Neša, bērnu infekcijas slimību ārste no Rašas Universitātes Medicīnas centra, sacīja, ka vienā pilsētā vai štatā izmantotie rādītāji ne vienmēr nozīmē citu, un viens pozitivitātes rādītājs NYC var nozīmēt kaut ko ļoti atšķirīgu Čikāgā.
Šīs ir divas ļoti atšķirīgas pilsētas ar lielām atšķirībām iedzīvotāju blīvumā, šo iedzīvotāju ģeogrāfiskajā izplatībā un veselības aprūpes resursos un fiziskajā izkārtojumā, sacīja Nešs.
'Atkal izglītība tika atstāta otrajā plānā'
Galu galā neviens rādītājs nevienai kopienai nenorādīs, kad jāatsāk skolas — to ļaus tikai visaptverošs epidēmijas apskats, spēcīgi seku mazināšanas pasākumi un izglītības prioritātes noteikšana, sacīja eksperti.
Citās vietās, kur amatpersonas ir bijušas izturīgākas pret Covid-19 ierobežojumiem, skolas ir bijušas atvērtas ar daudz lielāku pārnešanas ātrumu. Daži pētījumi liecina, ka kopienās ar plaši izplatītām infekcijām notiek klātienes mācības ir veicinājis viņu vietējo epidēmiju.
Aiovas štatā, kur gubernators ir iestājies pret stingriem pandēmijas protokoliem, skolām ir pasūtīts atpakaļ klātienē, ja vien to apgabala pozitivitātes līmenis divu nedēļu laikā nav vidēji 15–20%. Trīs citi štati - Arkanzasa, Teksasa un Florida - ir devuši rīkojumu atvērt skolas, un lēmumi par slēgšanu jāpieņem, konsultējoties ar valsts veselības aizsardzības amatpersonām.
Tomēr daudzas Eiropas valstis, piemēram, Francija, ir slēgušas lielāko daļu citu sabiedrības daļu, lai palēninātu vīrusa izplatību, tostarp restorānus un bārus, vienlaikus saglabājot atvērtas skolas. Šķiet, ka šī stratēģija ir nostrādājusi, palēninot kopienas izplatību pat tad, ja pārraides līmenis bija augsts. Čikāgā un citās Amerikas pilsētās, piemēram, Sanfrancisko un Bostonā, pirmie tika atvērti bāri un restorāni.
Kad mēs pieņēmām lēmumu atvērt bārus, restorānus, sporta zāles un visas citas lietas, un skolas bija pēcpārdomas, tas bija neticami atbaidoši kā mūža audzinātājai, skolu vadītāja Dženisa Džeksone. teica vebinārā pagājušajā nedēļā , jo kārtējo reizi izglītība tika nolikta otrajā plānā.
Ieguldījums: Brets Čeiss
Hea: