Aknu transplantācijas pionieris doktors Tomass Stārsls miris 90 gadu vecumā
PITTSBURGA — Dr. Tomass Stārsls, kurš 1960. gados bija aknu transplantācijas operācijas aizsācējs un vadošais pretatgrūšanas zāļu pētnieks, ir miris. Viņam bija 90.
Saskaņā ar Pitsburgas Universitātes datiem, kurai viņš pievienojās 1981. gadā, slavenais ārsts nomira 4. martā savās mājās Pitsburgā, padarot pilsētu par galveno transplantācijas centru.
Starzls ieguva medicīnas grādu Ziemeļrietumu universitātē. Pēc tam viņš veica pasaulē pirmo aknu transplantāciju 1963. gadā un pirmo veiksmīgo aknu transplantāciju pasaulē 1967. gadā. Viņš bija pionieris nieru transplantācijā no līķiem. Vēlāk viņš šo procesu pilnveidoja, kā orgānu donorus izmantojot identiskos dvīņus un, visbeidzot, citus asinsradiniekus.
Kopš Starzl pirmās veiksmīgās aknu transplantācijas līdzīgas operācijas ir izglābušas tūkstošiem dzīvību.
Mēs viņu uzskatām par transplantācijas tēvu, sacīja Dr. Abhinavs Humars, Pitsburgas Universitātes Tomasa E. Starzla transplantācijas institūta klīniskais direktors. Viņa mantojumu transplantācijas jomā ir grūti izteikt vārdos. Tas tiešām ir milzīgs.
Starzl pievienojās Pitsburgas Universitātes Medicīnas skolai 1981. gadā kā ķirurģijas profesors. Viņa pētījumi par pretatgrūšanas līdzekli ciklosporīnu pārveidoja transplantāciju no eksperimentālas procedūras par tādu, kas deva pacientiem cerību, ka viņi varētu izdzīvot citādi letālas orgānu mazspējas gadījumā.
Tas bija Starzl izstrādātais ciklosporīns kombinācijā ar steroīdiem, kas piedāvāja risinājumu orgānu atgrūšanai, kas ir galvenais šķērslis veiksmīgai transplantācijai.
Līdz 1991. gadam Starzl strādāja par transplantācijas pakalpojumu vadītāju UPMC, pēc tam tika iecelts par Pitsburgas Universitātes Transplantācijas institūta direktoru, kur viņš turpināja pētījumus par procesu, ko viņš sauca par himērismu, pamatojoties uz 1992. gada dokumentu, ko viņš rakstīja par teoriju, ka jauni orgāni un veci ķermeņi iemācās pastāvēt līdzās bez imūnsupresīviem līdzekļiem.
Institūts tika pārdēvēts par godu Starzlam 1996. gadā, un viņš turpināja kā tā direktors.
Savā 1992. gada autobiogrāfijā The Puzzle People: Memoirs of a Transplant Surgeon Starzl teica, ka viņam patiesībā nepatīk veikt operāciju un viņu pārņēma bailes katru reizi, kad viņš gatavojās operācijai.
Es visu mūžu tiecos pēc atbrīvošanās, viņš teica intervijā.
Starzls dzimis 1926. gada 11. martā LeMarsā, Aiovas štatā. Viņa māte bija ķirurģijas māsa, bet tēvs bija zinātniskās fantastikas rakstnieks un vietējā laikraksta izdevējs.
Pēc bakalaura grāda iegūšanas bioloģijā Vestminsteras koledžā Fultonā, Mo., Starzls 1950. gadā ieguva maģistra grādu anatomijā Ziemeļrietumu universitātes medicīnas skolā, kur viņš turpināja divus gadus vēlāk, lai iegūtu gan medicīnas grādu ar izcilību, gan doktora grādu neirofizioloģija, saskaņā ar Pittsburgh Post-Gzette.
Stārzls vēlāk kļuva par rezidentūru Veterānu administrācijas pētniecības slimnīcā Čikāgā un strādāja Ziemeļrietumu fakultātē no 1958. līdz 1961. gadam.
Viņa karjeras interese par pētniecību sākās ar aknu operāciju, kurā viņš palīdzēja, būdams Džona Hopkinsa slimnīcas rezidents Baltimorā. Pēc operācijas, lai novirzītu asins plūsmu ap aknām, viņš pamanīja, ka arī pacienta cukura diabēts ir uzlabojies.
Domājot, ka diabēta cēlonis ir aknās, nevis aizkuņģa dziedzerī, viņš 1956. gadā izstrādāja eksperimentus ar suņiem, lai pierādītu savu atklājumu. Viņš kļūdījās, taču tas viņu aizsāka ceļā, kas pēc septiņiem gadiem noveda pie pirmajām cilvēka aknu transplantācijām Kolorādo Universitātē Denverā.
Deviņdesmito gadu sākumā paviānu aknas tika pārstādītas cilvēkiem, šī operācija bija iespējama, pateicoties Starzl pētījumiem par alternatīvām deficītajām cilvēku aknām. Lai gan turpinās darbs pie šādām transplantācijām no dzīvnieka uz cilvēku, lielākā daļa pētnieku tagad koncentrējas uz cūkām, nevis primātiem un izmanto gēnu inženieriju, lai mēģinātu izsist dažus proteīnus, kas visvairāk ir iesaistīti akūtas atgrūšanas izraisīšanā, sacīja Humars.
Citi Starzl sasniegumi ietvēra veidu, kā izgudrot veidu, kā operācijas laikā novirzīt asins piegādi ap aknām, lai nodrošinātu maratona stundas, kas nepieciešamas, lai pabeigtu operācijas, kas saistītas ar šo sarežģīto orgānu.
Viņš arī parādīja, ka karavīru šūnas no transplantētā orgāna kļūst par misionāru šūnām, kas ceļo pa jauno ķermeni un atrod jaunas mājas, acīmredzot palīdzot ķermenim pieņemt svešo orgānu.
Ārsti ieradās no visas pasaules, lai mācītos pie Starzl, bieži vien vadot savas transplantācijas nodaļas citur.
Kopā ar doktoru Džonu Fungu — viņa aizstāvi Pitsburgā un pēcteci transplantācijas ķirurģijas direktora amatā, kurš tagad ir Čikāgas Universitātes Transplantācijas institūta direktors — Starzl palīdzēja izstrādāt eksperimentālo pretatgrūšanas medikamentu FK506.
FK506, ko augsnes paraugā atklāja japāņu pētnieki un kas pazīstams kā takrolims, joprojām ir pasaulē visplašāk lietotā imūnsupresīvā viela. Tās izmantošana pavēra ceļu sarežģītākām vairāku orgānu, tostarp sarežģītās tievās zarnas, transplantācijām.
1990. gada septembrī, 65 gadu vecumā, Starzls uz visiem laikiem nolika savu skalpeli, drīz pēc kāda slavena jauna pacienta nāves: 14 gadus veca meitene no Vaitas Settlementas, Teksasas štatā, vārdā Stormija Džounsa. Starzlam 1990. gadā tika veikta arī sirds šuntēšanas operācija, un viņš cieta no ilgstošas redzes problēmām no lāzera avārijas pirms pieciem gadiem.
Stormie dzīvoja sešus gadus pēc kombinētas sirds-aknu transplantācijas 8 gadu vecumā, bet 1990. gadā viņam bija nepieciešama otra akna, un viņš nomira deviņu mēnešu laikā. Viņas nāve ļoti ietekmēja Starzlu.
Tiesa, transplantācijas ķirurgi izglāba pacientus, bet pacienti mūs glāba pēc kārtas un piešķīra nozīmi tam, ko mēs darījām vai mēģinājām, viņš reiz rakstīja.
Rakstiskā paziņojumā Starzla ģimene daļēji sacīja: Viņš bija dabas spēks, kas visus apkārtējos ienesa savā orbītā, izaicinot viņus apkārtējos censties saskaņot viņa pārcilvēciskos fokusa, gribas un līdzjūtības varoņdarbus. Viņa darbs neirozinātnēs, vielmaiņā, transplantācijā un imunoloģijā ir devis dzīvību un cerību neskaitāmiem pacientiem, un viņa mācības šajās jomās ir izplatījušas šo spēju neskaitāmiem praktiķiem un pētniekiem visur.
Neviens, kurš pavadīja laiku kopā ar Tomasu Starzlu, nevarēja palikt neskarts. Viņš ļoti pietrūks.
Starzlu izdzīvo viņa 36 gadus vecā sieva Džoja Stārsla, dēls Timotijs un mazbērns. Viņa bēres notika dienā, kad viņam būtu apritējis 91 gads.
Hea: